本人（姓名：       初中学校：        ）是参加2020年上海大学附属中学体育特长生考试的考生，我已阅读并了解考生须知、疫情防控等要求，并且在考前14天内未离沪外出。经本人认真考虑，郑重承诺以下事项：

一、 本人考前14天内未离沪外出。

二、 本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。

三、 本人考试当天自行做好防护工作，佩戴口罩按考点要求考试时间抵达考点。

四、 本人接受并如实回答以下流行病学调查，保证所填报内容真实准确，如有虚假愿承担相应法律责任。

1. 4月19日至5月2日期间，是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者？

○是                  ○否

2. 4月19日至5月2日期间，是否接触过有发热和/或呼吸道症状患者？

○是                  ○否

3. 4月19日至5月2日期间，所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例？

○是                  ○否

4. 4月19日至5月2日期间，家中是否出现2人及以上有发热和/或呼吸道症状？

○是                  ○否

5. 4月19日至5月2日期间，是否有以下症状，如有请在方框内划√

○是                  ○否

症状：□发热     □寒战     □干咳     □咳痰

□鼻塞     □流涕     □咽痛     □头痛

□乏力     □头晕     □肌肉酸痛 □关节酸痛

□气促     □呼吸困难 □胸闷     □胸痛

□结膜充血 □恶心     □呕吐     □腹泻

□腹痛     □其他症状

6. 4月19日至5月2日期间，是否服用过退烧药、感冒药、止咳药？

○是                  ○否

7. 4月19日至5月2日期间，如果接受过新型冠状病毒检测，检测结果是否为阳性？

○是                  ○否

考生签名：              

考生家长签名：      

承诺日期：          

附件.艺术和体育特长考生安全考试承诺书.docx